从Alexander Fleming 1929年发现了青霉素，到1942年青霉素的大规模商用，抗生素的出现帮助人类解决了很多问题，拯救了无数人的生命，因此抗生素的发现是医学史上最伟大的里程碑之一。

任何一件事情都是利弊同存的，在抗生素被发现的时候，未能预料到的是，抗生素并不会特异性地靶向病原体，它们也会破坏对健康和生理无害的非致病微生物的活性。最近，随着微生物菌群对宿主生理方面的影响开始显现，抗生素的使用和各种疾病之间的关系被发现，大家才开始意识到这一点的重要性。

近日发布在Trends in Immunology杂志（IF 13.287）上的一篇review“Antibiotics as Instigators of Microbial Dysbiosis : Implications for Asthma and Allergy”中，Tomasz P. Wypych等人结合目前人类的流行病学数据，以及在动物模型中进行的机理研究，讨论了抗生素诱导的微生物生态失调的影响，尤其是与过敏和哮喘的潜在联系。

人体与内在微生物菌群形成了一个非常复杂的生态系统，该系统同时受遗传因素和环境因素的影响。而广谱抗生素的使用则代表了环境压力的一个极端例子，会大范围地破坏微生物。抗生素给现代医学带来的好处是毋庸置疑的，但它们的过度使用同时也带来了一些不良后果：条件致病菌的继发性感染和广泛的抗生素耐药性。

抗生素治疗带来不良影响的原因多种多样。首先，它可能破坏微生物之间以及微生物与宿主之间的相互作用，而这些互作是维持人体生态体系内稳态的关键。其次，它还可能促进抗生素耐药菌的增长，及导致其它敏感型细菌获得抗生素耐药性。这些机制可能导致微生物菌群组成的不可逆改变。最后，因抗生素使用过度减少了共生细菌对免疫系统的刺激，可能会破坏免疫系统的适当“education”，从而产生对自身或无害抗原的免疫反应，即发生自身免疫反应或过敏反应。

鉴于抗生素的过度使用和不当处方，医生在评估适当治疗时应多加注意。同时，还需要更多的研究来了解提供防止过敏作用的微生物与宿主之间的互作。其中，结合微生物测序数据与动物模型等实验来研究微生态失调在患者中的作用，将有助于鉴定有益微生物和它们触发的途径，其长期目标是制定新的治疗策略以对抗过敏。

参考文献：Tomasz P. Wypych1, Benjamin J. Marsland. Antibiotics as Instigators of Microbial Dysbiosis : Implications for Asthma and Allergy[J]. TRENDS IMMUNOL. Published online: April 11, 2018.