杂志：LANCET INFECTIOUS DISEASES （IF 19.864）
发表时间：3月15日

东南亚地区恶性疟原虫疟疾的一线治疗双氢青蒿素-哌喹联合治疗，然而近年来在柬埔寨西部和泰国西部等地区出现了对这些治疗耐药的情况，并在东南亚迅速蔓延。2013年首次发表了柬埔寨西部的抗疟疾药物耐药报告，最近《THE LANCET infectious Diseases》分析了该报告发表前的6年里柬埔寨西部恶性疟原虫种群的遗传变化。

研究人员通过对来自于东南亚的1492例恶性疟原虫样本的基因组序列数据分析，其中包括2007至2013年间在柬埔寨西部收集的464个恶性疟原虫样本，耐药性的不同流行病学起源通过对Kelch13青蒿素耐药基因座和plasmepsin 2-3 哌喹耐药基因座的单倍型分析进行鉴别。最终确定了30多个独立的青蒿素耐药性起源，其中91%为KEL1谱系（140/154)为耐受双氢青蒿素哌喹抗性的寄生虫。2008年，KEL1谱系和与哌喹抗性相关PLA1谱系相结合。2013年，KEL1/PLA1 结合谱系在柬埔寨西部频率达到63%(24/38)，并已蔓延至柬埔寨北部。

研究意义：kel1 / PLA1结合谱系在双氢青蒿素-哌喹在柬埔寨西部成为一线抗疟疾药物的同一年出现，取代了其他青蒿素抗寄生虫谱系。这些发现对管理目前在东南亚爆发的耐多药疟疾的全球健康风险具有重要意义。

参考文献：
Amato R, Pearson R D, Almagro-Garcia J, et al. Origins of the current outbreak of multidrug resistant malaria in Southeast Asia: a retrospective genetic study[J]. bioRxiv, 2017: 208371.